Pierwszy w USA wspomagany robotem przeszczep obu nerek zakończony sukcesem

Cztery miesiące po operacji pierwszy w Stanach Zjednoczonych przeszczep dwóch nerek wspomagany robotem został uznany za spektakularny sukces. Zdrowie i komfort pacjenta po zabiegu podnoszą wiarygodność tej technologii w oczach osób oczekujących na przeszczep.

Joanne Kukula, 70-letnia mieszkanka Ohio, przeszła pionierski zabieg w Cleveland Clinic w marcu 2024 roku. W 2021 roku zdiagnozowano u niej szpiczaka mnogiego, nowotwór krwi rozwijający się w szpiku kostnym. Po chemioterapii i przeszczepie szpiku kostnego choroba weszła w remisję, ale Kukula zaczęła cierpieć na „nerki szpiczakowe” - rodzaj niewydolności nerek występujący u co najmniej 20% pacjentów ze szpiczakiem mnogim. W wyniku tego została umieszczona na liście przeszczepów United Network for Organ Sharing (UNOS), czekając na dawcę.

Jeśli wspomagane robotem przeszczepy obu nerek staną się bardziej powszechne, mogą one znacząco wpłynąć na liczbę osób oczekujących na przeszczep.

Nerki od dawców są bardzo poszukiwane, co zmusza pacjentów do oczekiwania na przeszczep od trzech do pięciu lat. W skrajnych przypadkach pacjenci mogą doświadczać poważnych komplikacji zdrowotnych lub nawet umierać w oczekiwaniu na narząd. Lekarze czasem wykorzystują dwie „mało efektywne” nerki od zmarłego dawcy, aby zastąpić funkcjonalnie jedną zdrową nerkę, ale ta metoda jest bardziej inwazyjna.

Dzięki precyzyjnym smukłym instrumentom i zaawansowanym możliwościom obrazowania, chirurgia wspomagana robotem omija te problemy. „Zamiast używać dwóch nacięć lub dużego nacięcia linii środkowej, możemy umieścić nerki po obu stronach tułowia przez jedno małe nacięcie” — wyjaśnia dr Mohamed Eltemamy, który przeprowadził operację Kukuli. Robot używany w Cleveland Clinic, opisany jako „zaawansowany robot wieloportowy”, oferuje wysokiej rozdzielczości obrazowanie 3D w czasie rzeczywistym oraz elastyczność i zakres ruchu przewyższający ludzki nadgarstek.

Dzięki operacji Kukula mogła wrócić do domu trzy dni po podwójnym przeszczepie, odczuwając minimalny ból. Chirurgia wspomagana robotem nie jest nowością w Cleveland Clinic, która przeprowadza około 30 przeszczepów pojedynczej nerki wspomaganych robotem rocznie. Jednak zabieg Kukuli był pierwszym tego typu w Stanach Zjednoczonych. Wcześniej podobne operacje przeprowadzano we Włoszech i Indiach z dużym sukcesem.

Jeśli przeszczepy obu nerek wspomagane robotem staną się bardziej powszechne, mogą one znacząco wpłynąć na liczbę osób oczekujących na przeszczep. W samych Stanach Zjednoczonych liczba ta wynosi około 90 000. Przełomowy sukces operacji w Cleveland Clinic może stanowić ważny krok naprzód w walce z niewydolnością nerek i poprawie jakości życia pacjentów.