Szpital chciał ich zrujnować. AI znalazła błąd wart fortunę

Kiedy śmierć bliskiej osoby łączy się z koniecznością uregulowania rachunków medycznych, emocje i chaos administracyjny potrafią przytłoczyć nawet najbardziej opanowanych. Dla użytkownika serwisu Threads o pseudonimie nthmonkey ten moment stał się jednak punktem zwrotnym nie tylko w walce o sprawiedliwość, ale i w demonstracji praktycznej siły sztucznej inteligencji. Z pomocą Claude AI – chatbota stworzonego przez Anthropic – udało mu się obniżyć końcowy rachunek szpitalny po śmierci szwagra z 195 tysięcy do 33 tysięcy dolarów.

Po nagłym ataku serca, który zakończył się śmiercią bliskiego, rodzina nthmonkey otrzymała rachunek, który mógłby zrujnować finansowo większość Amerykanów. Ubezpieczenie zdrowotne zmarłego wygasło zaledwie dwa miesiące wcześniej, a szpital naliczył niemal 200 tysięcy dolarów za cztery godziny intensywnej terapii. Dokument był niejasny, pełen skrótów i kodów, które nie dawały żadnych wskazówek, co dokładnie kryje się za poszczególnymi opłatami.

Początkowo rodzina rozważała po prostu zapłacenie rachunku, by uniknąć kolejnych stresów. Jednak determinacja i ciekawość sprawiły, że nthmonkey postanowił walczyć. Pomoc przyszła z nieoczekiwanej strony – z subskrypcji Claude AI, za którą płacił 20 dolarów miesięcznie.

Claude AI na tropie „podwójnych rachunków”

Kiedy szpital po długich naleganiach ujawnił pełną specyfikację kosztów, Claude AI przeanalizował dane i odkrył coś, co można uznać za systemowy błąd. Szpital rozliczał tę samą procedurę wielokrotnie – najpierw jako całość, a następnie osobno za każdy jej element. Takie duplikacje oznaczały nawet sześciocyfrowe nadpłaty.

Chatbot wykrył też błędne oznaczenia kodów dotyczących pacjentów hospitalizowanych i nagłych przypadków oraz nieprawidłowo naliczane opłaty za sprzęt medyczny. Wskazał również na fakt, że część usług wystawiono w dniach, gdy pacjent już nie żył, co stanowiło naruszenie obowiązujących przepisów.

Według nthmonkey, bez pomocy AI takie detale mogłyby umknąć nawet najbardziej doświadczonemu prawnikowi. Claude nie tylko wyłapał błędy, ale również pomógł sformułować oficjalne pisma do szpitala i ubezpieczyciela.

Szpital w odwrocie

Po kilku tygodniach wymiany pism szpital zaczął ustępować. Początkowo zaproponował obniżenie rachunku, sugerując rodzinie, by zwróciła się o pomoc do fundacji charytatywnych. Ostatecznie jednak, po dokładnej analizie i presji argumentów przygotowanych przez AI, placówka zredukowała kwotę do 33 tysięcy dolarów.

„Szpital wymyślał własne zasady, własne ceny i zakładał, że może po prostu wyłudzić pieniądze od ludzi w szoku” – napisał nthmonkey. – „Claude był jak analityk, prawnik i negocjator w jednym. Bez niego nie miałbym szans”.

Moralny rachunek za cyfrową pomoc

Dla nthmonkey sprawa miała nie tylko wymiar finansowy, lecz także etyczny. W swoim poście podkreślił, że żaden obywatel nie powinien płacić więcej niż stawki ustalone przez Medicare, a brak przejrzystości w systemie rozliczeń szpitalnych to problem strukturalny.

„Miałem dostęp do narzędzia, które pomogło mi obronić się przed systemem, ale wielu ludzi nie ma takiego luksusu. To nie powinno zależeć od tego, czy potrafisz korzystać z AI” – podsumował.